高血壓

病人如果有高血壓，請問治療的目標為何

1. 只有單純高血壓的話，血壓要控制多少? 
    140/90mmHg
2. 那如果有其他的併發症的話，血壓要控制多少? 
    130/80mmHg
3. 大家還要記得降血壓藥物的記法: ABCD，

A: ACEI, AEB, alpha blocker,
B: Beta blocker
C: Calcium channel blocker, coxine, central
D: diuretics, vasodilator.
ACIE: -pril結尾
ARB: -sartan結尾，不要跟statin搞混了。ACEI, ARB都有高血鉀的副作用，要監測腎功能，另外ACEI比較會乾咳。
alpha blocker: 作用在血管，可以使血管擴張，降血壓，也可以用來治療BPH(良性攝護腺肥大)，要小心低姿態性低血壓的問題。
Beta blocker: 作用在心臟，心跳慢，輸出量少，可降血壓，但是要小心氣喘的病人，及糖尿病病人(可能會遮蔽低血糖的副作用)。
Calcium channel blocker: 有dihydropyridine類的，像nifedidine, amlodipine,等，容易會下肢水腫，另外non-dihydropyridine類的: verapamil or diltiazem, 會對心臟有效果，可以降低心跳。
coxine: NO的作用，血管擴張
central: 有clonidine, 被我問過的人都應該記得, alpha 2 agonist，作用在突觸前。後線血壓藥使用。
diuretics: 有thiazide, loop (furosemide), 保鉀利尿劑(spironolactone)，要記得loop最強，spironolactone會鉀離子升高。
vasodilator: hydralazine，以前沒有ACEI, ARB的時候，心衰竭的病人會了降低前負荷和後負荷，就會結合coxine + hydralazine來使用。